Прогностическая ценность ЭКГ-изменений при оценке риска инфаркта миокарда может снижаться с возрастом

Д-р Christina Strom Moller и ее коллеги (Уппсальский Университет, Швеция) оценили прогностическую ценность ЭКГ-изменений и традиционных факторов сердечно-сосудистого риска у 2332 мужчин исходного возраста 50 лет (1970-73 гг.), из которых 1221 был повторно обследован в возрасте 70 лет (2001 г.). За 31.7 лет наблюдения умерли 1012 мужчин (43.7%), 470 были либо госпитализированы, либо умерли вследствие инфаркта миокарда (ИМ). Наличие ЭКГ-изменений в возрасте 70 лет встречалось в 5 раз чаще, чем в 50 лет (30.8% против 6.6%), однако эти изменения имели достоверную прогностическую ценность лишь в первые 20 лет наблюдения. По данным мультивариационного анализа, гипертрофия левого желудочка на ЭКГ была самым мощным предиктором ИМ у мужчин среднего возраста в первые 10 лет наблюдения (отношение рисков, ОР, 7.22). Уровень инсулина натощак был значимым предиктором ИМ во второй декаде наблюдения (ОР 1.20), гликемия натощак — только в первой декаде (ОР 1.14). Любопытно, что курение, повышенное артериальное давление и дислипидемия оставались значимыми предикторами ИМ на протяжении всего периода наблюдения, передает Nedug.ru.

Установление пользы для пациентов с вирусом гепатита С наблюдения за возможным развитием ГЦК

Целью недавно проведенного в Японии исследования было установление пользы для пациентов с инфекцией вируса гепатита С (HCV) наблюдения за возможным развитием гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), передает Nedug.ru.

В работе принимало участие 384 пациента, разделенные на группы наблюдения (182 человека) за развитием ГЦК и не наблюдения (202 человека). В группе наблюдения пациентам проводилось УЗИ печени и исследование альфа — протеина в сыворотке крови. НА основании полученных результатов авторы делают вывод, что длительное наблюдение пациентов с HCV-инфекцией может обеспечить выявление опухоли на ранней стадии, особенно у больных с классом А по Чайлд — Пью, что значительно улучшает их прогноз.