Ремоделирование левого желудочка и диастолическая дисфункция лежат в основе сердечной недостаточности при ожирении

Д-р Brian Powell и его коллеги (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) проанализировали связь между индексом массы тела (ИМТ), структурой левого желудочка (ЛЖ) и систолической и диастолической функцией у 4281 пациента после диагностической коронароангиографии. В целом, у 1284 человек ИМТ был менее 25 кг/кв. м, у 210 — более 40 кг/кв. м. Лица с обструктивным поражением эпикардиальных артерий исключались из анализа.

Выяснилось, что при высоком ИМТ масса ЛЖ была больше, чем при низком ИМТ: 260 г против 250 г, соответственно. Кроме того, ожирение ассоциировалось с увеличением толщины стенки ЛЖ (11.3 мм против 10.1 мм), конечно-диастолического диаметра ЛЖ (54 против 52 мм) и ударного объема. Тем не менее, не было обнаружено связи между ожирением и признаками систолической дисфункции, несмотря на повышенное среднее конечно-диастолическое давление ЛЖ: 24 против 17 мм рт. ст. Это позволило авторам сделать вывод о связи ожирения и диастолической дисфункции ЛЖ, а также его ремоделирования, пишет Nedug.ru.

Жировая ткань стимулирует рост кости у детей

Как сообщают британские исследователи, жировая ткань, возможно, стимулирует рост кости у детей в препубертатном периоде. После достижения половой зрелости этот эффект ослабевает, пишет Nedug.ru.

В исследовании, о котором сообщают в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, масса жира тела у детей была независимым предиктором массы и размера костей, так же как и увеличения этих параметров в течение последующих 2 лет.

Как пишут доктор J. H. Tobias, из University of Bristol, UK, и коллеги, были причины полагать, что жировая ткань у детей будет отрицательно влиять на рост кости, так как известно, что у молодых пациентов, в жировой ткани экспрессируются ферменты, генерирующие эстрогены, известные ингибиторы периостального роста кости. Кроме того, жировая ткань может вызвать уменьшение роста кости через увеличение уровня лептина.

И наоборот, предположительно, что увеличенная нагрузка, связанная с увеличением массы жира, стимулирует рост кости, указывают авторы.

В исследование вошли 3082 детей, среднего возраста 9,9 лет. Масса жира тела оценивалась в начале исследования и в течение последующих 2 лет. Даже после сопоставления с ростом и тощей массой тела, масса жира тела ассоциировалась с массой и размером кости.

Однако, положительная корреляция отмечалась у мальчиков и девочек только во время 1 стадии полового созревания по Таннеру. У девочек 2 стадии по Таннеру, не было замечено никакой ассоциации, в то время как у девочек 3 стадии корреляция стала отрицательной.

Авторы отмечают, что, предположительно, "начало половой зрелости приводит к ослаблению тенденции влияния массы жира на периостальный рост", передает Nedug.ru.